1、疾病簡介 預激綜合癥是臨床上一種非常特殊的心臟病,它主要是因為在心臟的胚胎發育過程中,房室環結構上遺留下心肌組織,使得心臟的激動傳導多了一條“旁道”,患者在某些情況下表現為陣發性心動過速,影響其工作、生活和學習。
2、長此下去可能發展為心臟擴大,嚴重時會導致患者血壓下降、呼吸困難、胸痛、暈厥等。
(資料圖片)
3、 推薦療法 預激綜合征病人從無心動過速發作、或偶有發作但癥狀輕微者,無需給予治療。
4、如心動過速發作頻繁伴有明顯癥狀,應給予治療。
5、治療方法包括藥物、導管消蝕術、外科手術三種。
6、預激綜合征病人發作的向房室折返性心動過速,可參照房室結折返性心動過速處理。
7、洋地黃能縮短旁路通道不應期,宜改用 IA與IC類藥物延長旁路通道不應期。
8、IC類藥與胺碘酮合用能同時作用于房室結與旁路通道。
9、預激綜合征病人發作心房撲動與顫動,如發生暈厥或低血壓,應立即施行電復律。
10、治療藥物可選擇旁路通道與房室結不應期的藥物合用,如普魯卡因酰胺與普萘洛爾或普羅帕酮與胺碘酮聯合應用。
11、外科手術或經導管消蝕治療預激綜合征的適應證是心動過速成發作頻繁、藥物未能以充分控制者;2、心房顫動或撲動經旁路通道快速傳導,心室率極快者;3、藥物治療無法顯著減慢心動過速時的心室率者;4、心電生理檢查顯示房顫發作時,旁路通道的前向傳導不應期短于250ms,藥物治療通常無效,亦應考慮手術或消蝕治療。
12、射頻消蝕治療可考慮在較早期應用,并最終取代大多數藥物治療。
13、 臨床表現 預激本身不會引起癥狀。
14、具有預激心電圖表現者,心動過速的發生率為 1.8%,并隨年齡增長而增加。
15、其中,大約80%心動過速發作為房室折返性心動過速,15%-30%為心房顫動,5%為心房撲動。
16、頻率過于快速的心動過速,可導致充血性心力衰竭、低血壓甚至死亡。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
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