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近幾天，一則消息引發網友熱議。

一位26歲姑娘晚上結束加班趕到火鍋店為好友慶生，結束聚餐回到家，姑娘覺得喉嚨有點疼，以為是當晚吃的火鍋太辣導致的，沒留意。次日清晨，姑娘發覺嗓子疼痛加重，甚至連呼吸都有點困難，在家吃了點消炎藥去上班，沒想到情況更加嚴重，出現了憋氣感、畏寒。

(資料圖)

她趕緊請假去醫院，去醫院的路上，呼吸困難癥狀加劇。到了醫院，姑娘突然大口大口呼氣，倒地不起。等不及搶救，心跳驟停，呼吸停止。從就診到搶救，短短10分鐘，一個年輕的生命就此隕落。

到底什么原因導致一個人在短時間內死亡？醫生結合姑娘之前的種種癥狀，加之檢查時發現她會厭充血腫脹堵塞聲門，判斷奪命“兇手”是急性會厭炎。

急性會厭炎是什么？

我們先來了解一下會厭。它位于人體氣管上方，舌根的根部。人在說話或呼吸時，會厭向上，使喉腔開放；咽東西時，會厭則向下，蓋住氣管，使食物或水不至于進氣管之內造成嗆咳。

杭州師范大學附屬醫院耳鼻咽喉科周國文副主任醫師介紹，急性會厭炎是耳鼻喉科急重癥之一，主要表現為會厭高度水腫，這是一種主要累及喉部聲門上區的會厭及其周圍組織的急性炎癥病變。“嚴重的急性會厭炎，如果沒有及時處理，短短十幾分鐘就足以讓人窒息，帶來致命傷害。”周國文表示。

小伙通宵打游戲患病

周國文曾接診過一位年輕的急性會厭炎患者，是個21歲的小伙子，經常熬夜通宵打游戲。那次玩了通宵，第二天也不好好補覺，結果白天出現了咽痛的情況，到門診就診，周國文發現他會厭部水腫，考慮急性會厭炎，叮囑他不要走開，需要給與激素靜推治療，等待進一步入院觀察，沒想到小伙子一聽要住院，覺得是醫生在嚇唬他，一點咽痛住什么院，溜回家了。

當天晚上9點多，小伙突然出現了呼吸不暢，嘴唇發紫，人很煩躁，被家人送到杭師大附院急診搶救，“我們去會診時，他已經出現了三度呼吸困難，會厭腫大如球狀，堵住了大部分氣道。”

經過急診搶救后，小伙被送往病房，由于激素靜推治療效果不好，周國文為他做了氣管插管，但發現他的聲門幾乎找不到了，于是決定緊急在床邊將氣管切開，好在救治及時，氣管切開的瞬間，呼吸通暢了，恢復呼吸的小伙情況慢慢好轉。“對于急性會厭炎患者，必要的留院觀察非常重要，病情發展、變化往往猝不及防。像這位小伙，如果他再耽誤點時間，很可能出現心臟驟停、呼吸停止，這個時候再想救回來就很困難了。”

還有一位46歲的女患者則沒那么幸運了。這位患者出現咽痛等癥狀，在當地的小診所以感冒治療，掛了幾天鹽水沒效果，出現了呼吸困難，120將她送到杭師大附院急診時，已經心臟驟停、呼吸停止。周國文前去會診，經過間接喉鏡檢查，患者會厭水腫，聲門完全堵塞，無法呼吸，也正是因為這個導致了悲劇的發生，心肺復蘇也沒能挽回她的生命。

治療

嚴重的需插管或切開氣管

周國文表示，急性會厭炎雖然很兇險，但只要及時就醫，明確診斷，治療并不困難。通常激素治療較有效，激素的使用可在短時間內改善水腫，再配合抗生素控制炎癥。

如果一旦進展到嚴重的呼吸不暢時，就會發生致命危險，必須立即進行快速氣管插管或是氣管切開，才能挽救一命。有時候醫生來不及準備氣管切開時，而患者出現窒息，甚至血氧飽和度明顯降低，會選擇環甲膜穿刺術，以暫時打開氣道，為氣管切開搶救爭取時間。

病因

一熱一冷易引發炎癥水腫

急性會厭炎是一種較為常見的咽喉急性炎癥，無論老幼，均可能中招。細菌感染和病毒感染，是急性會厭炎最常見的病因。

周國文的門診每周都會接診兩三例急性會厭炎患者，男女老少都有。“患者通常以咽痛、嗓子有異物感前來就診，經過間接喉鏡等檢查，都出現了會厭水腫。”周國文說，就診患者一類是老年人或糖尿病患者群體，他們通常免疫功能低下，會加重感染；年輕人更多則是因為作息不規律、熬夜等原因，造成機體免疫力下降，一旦受涼感冒等，容易發生急性會厭炎。

過敏體質人群也要注意，一旦碰到過敏可能也會出現會厭水腫情況，要特備警惕過敏反應，特別是累及咽喉等反應。

此外，很多人喜歡吃火鍋等高溫、辛辣食物，再來杯冰酷飲料，周國文表示，這種進食習慣也不可取。“進食燙的食物，可能不小心就會燙傷黏膜，引起會厭水腫。另外，一冷一熱的飲食，血管一會收縮一會擴張，也容易造成炎癥水腫。”

眼下氣溫高高低低最易咽痛感冒，什么樣的咽痛需要引起警惕？周國文表示，出現急性劇烈咽喉疼痛，尤其是咽喉中心部位的疼痛，吞咽困難、有異物感甚至呼吸不暢時，一定要立即就醫，以免延誤病情。

“日常生活也要積極預防急性會厭炎，加強鍛煉以增強免疫力，保持口腔衛生，少喝酒少抽煙，對于會厭鄰近器官的急性炎癥要及時治療，防止蔓延。”周國文提醒。

提醒

誤診率高，容易和感冒咽炎混淆

除了死亡率高以外，會厭炎還十分容易誤診，這也是這個病兇險的另一個原因。因為發病時，患者一開始的感受基本都是咽痛、吞咽困難，多數人會以為是扁桃體發炎、咽炎或者感冒，一般不會引起重視。

所以，在出現呼吸困難和咽痛等癥狀時，如果你無法辨別自己是不是會厭炎，可以對照以下癥狀看看：1.吞咽困難，就是吞咽時會有劇烈疼痛感，甚至不敢吞咽；2.呼吸困難，這是直接最危險的癥狀；3.頭痛、精神萎靡、畏寒發熱等全身癥狀。

最后，再次提醒大家，要重視身體上的各種不適，哪怕是常見的喉嚨痛。因為有些疾病我們很少聽到，但這并不代表這些疾病不存在。而當這些疾病發生時，后果往往是不堪設想的。

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